新华社重庆5月29日电（记者谷训）在老龄化社会，通过科学运动追求“主动健康”，能够有效减轻医疗负担。运动处方是针对老年人个体化的慢性病管理、防失能、防跌倒、延缓衰老的有效方式。然而专家指出，一些认知误区和条件局限导致运动处方难落地。
陆军军医大学陆军特色医学中心老年医学科主任张涛介绍，门诊医生会对老年患者进行老年综合评估后，给老人量身定制运动类型、强度、时长、频率和安全禁忌，这就是运动处方。
张涛说：“从门诊实际情况看，老年患者对运动处方的依从度偏低，能坚持规范运动的老人并不多。最大阻碍是老人不敢动、不会动、不能动、没人带。”一是风险焦虑。老人有多病共存的特点，担心一动就头晕、心慌、摔倒、伤膝盖，有些家属也不敢让他们运动。二是能力不匹配。老人已有衰弱、肌少症、关节痛、平衡差等特点，一些基本的运动都做不了；认知能力的下降导致动作记不住，就难以长期坚持。三是缺乏执行路径。运动处方相对专业，但老人平时没人带领、陪伴和监督，运动处方就难以执行。
尽管运动的重要性已基本形成普遍共识，但一些老年人及其子女对“老年人的运动”存在错误认知。张涛根据临床观察，认为人们对“老年人的运动”最典型、最普遍的误区集中在以下三点：
第一是认为“散步是万能的”，每天多走走路就行。但其实，只走路、不练力量，肌少症会越来越重，跌倒风险会升高。
第二是有病或膝盖不好就静养，结果导致肌肉快速流失、关节僵硬、心肺功能下降、衰弱加速、卧床风险升高，从而陷入“越不动越生病，越生病越不动”的恶性循环。
第三是忽视了运动之前做综合评估的重要性，盲目进行运动，造成不必要的风险和运动不对症。
这些认知误区给临床治疗带来了不小的困扰，例如慢病控制效果不好，衰弱、失能提前出现，因不当运动导致跌倒受伤、心脑血管问题突发，让治疗成本上升。
专家认为，运动处方落地执行单靠患者自身和家属辅助是远远不够的，需要推动医院、社区、社会专业机构三方联动，医院负责综合评估和开具处方，社区依托老年服务中心等提供便利的场地，社会专业机构提供专业器材、专业人员指导等服务。
陆军军医大学陆军特色医学中心康复医学科主任高长越认为，要为老年人提供常态化的运动健康服务，需要打破医疗系统与社会专业机构之间的“壁垒”。
专家认为，需要政府主导建立社会机构认证体系、明确各方责任、建立医疗数据接口。
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