疫情期间，不少人发现一个奇怪现象：家里经常感冒的孩子，似乎更少感染新冠，即便感染了症状也很轻。这难道只是巧合？2025 年8月11日，发表在《传染病杂志》（The Journal of Infectious Diseases）上的一项重磅研究，彻底揭开了这背后的科学奥秘——普通感冒的元凶鼻病毒，竟能在我们的呼吸道里打造一道防御工事，让新冠病毒难以入侵。
这项由美国国立犹太健康中心、北京大学医学部等机构联合开展的“HEROS” 研究，追踪了美国12个城市1394个家庭、超4000名参与者，用近一年的纵向数据证实：感染鼻病毒（即得过普通感冒）不仅能让新冠感染风险降低48%，还能让感染者体内的新冠病毒载量锐减9.6倍。更让人意外的是，儿童之所以新冠重症率远低于成人，也和鼻病毒有着密切关系。
01：48%感染风险降低+ 9.6倍病毒载量锐减：感冒带来的双重防护有多强？
人鼻病毒（Human Rhinovirus，HRV）是一种常见的呼吸道病毒，主要引起感冒等上呼吸道感染。它是导致普通感冒的主要病原体之一，约占所有感冒病例的30%-50%。人鼻病毒通常在秋冬季节活跃，具有自限性，感染后症状通常在4至9天内自行缓解，常见症状包括鼻塞、打喷嚏、咳嗽和喉咙痛。目前尚无针对人鼻病毒的疫苗或特效抗病毒药物，治疗主要以缓解症状为主。
展开剩余90%“在疫情初期，我们就注意到儿童新冠重症率远低于成人，且经常感冒的孩子感染新冠的概率更低。” 研究负责人、美国国立犹太健康中心的卡米尔・M・摩尔博士说。
为了验证这一猜想，研究团队设计了一套严密的追踪方案：从 2020年5月到2021年2月，让参与者每两周自行采集一次鼻拭子，同时记录身体症状，最终收集到超过3.6万份鼻拭子样本，覆盖儿童、青少年和成人全年龄段。
经过对1156名核心参与者的10493份鼻拭子（涵盖 21种呼吸道病原体）进行检测，一个清晰的规律浮出水面：鼻病毒感染能为人体提供双重防护。
第一重防护：30天内感冒，新冠感染风险直降48%
研究采用病例队列设计，将1000名随机选择的参与者作为对照组，再纳入所有确诊新冠的191 名病例进行对比分析。结果显示：过去 30 天内感染过鼻病毒的人，感染新冠病毒的风险比未感染者降低了48%（校正风险比0.52，P=0.034）。
更关键的是，这种防护效果还和感冒的“时效性”“症状性” 紧密相关。研究发现，感冒发生时间越近（比如15天内）、症状越明显（如发热、咳嗽），对新冠的防护作用越强——近期有症状的鼻病毒感染，能让新冠感染风险降低超 60%，而远期无症状感染的防护效果则相对较弱。
为了排除“偶然因素”，研究团队还专门聚焦“新冠阳性家庭”：在237名新冠确诊者和 124名同住的新冠阴性家庭成员中，只有13.1%的确诊者在家庭首次出现新冠病例前30天内得过感冒，而阴性家庭成员的这一比例高达20.2%。这意味着，在暴露于同一新冠病毒环境下，得过感冒的人更不容易中招，进一步印证了感冒的防护作用。
第二重防护：感染新冠后，病毒载量锐减9.6倍
即便不幸感染新冠，得过感冒的人也能少吃亏。研究发现，在新冠感染前30天内感染过鼻病毒的参与者，其体内新冠病毒载量比未感冒者低9.6倍（病毒载量降低 0.98 log10，P=0.0031）。
病毒载量是衡量新冠感染严重程度的关键指标：载量越高，出现发热、呼吸困难等症状的概率越大，向他人传播病毒的能力也越强。北京协和医院呼吸科主任医师王辰曾解释：“新冠病毒载量每增加10倍，出现症状的几率就会增加1.3倍。” 从这个角度看，感冒带来的病毒载量降低，相当于直接减少了新冠发展为重症的风险，也降低了传染给家人的可能性。
不过，研究也发现一个重要前提：这种降载效果只在感冒先于新冠时出现。如果是新冠和感冒同时发生，或者感冒在新冠之后出现，不仅没有防护作用，反而可能让新冠病毒载量升高。“这就像打仗，必须先提前部署防线，等敌人已经攻入城内再准备，就来不及了。” 摩尔博士形象地比喻道。
02：22 个抗病毒哨兵：鼻病毒如何激活呼吸道防御系统:
鼻病毒为何能有如此神奇的防护力？答案藏在我们呼吸道细胞的基因武器库里。研究团队通过RNA测序技术，对147份新冠感染前采集的鼻拭子、391份鼻病毒感染期间及感染前的鼻拭子进行分析，终于揭开了背后的分子机制：鼻病毒感染会激活呼吸道中22个关键的抗病毒哨兵基因，构建起一道基因防线。
从入侵到戒备：病毒干扰的神奇作用
这种现象在免疫学上被称为病毒干扰，简单来说，就是一种病毒的感染会抑制另一种病毒的复制。我们可以把呼吸道比作一个社区：鼻病毒（感冒病原体）就像一个毛贼，它的闯入虽然会引发鼻塞、流涕等混乱，但也触发了社区的警报系统，整个呼吸道的免疫细胞立刻进入戒备状态。
当新冠病毒这个大盗后续试图入侵时，面对的已经是一个严阵以待的防御体系，自然难以立足。这本质上是鼻病毒为免疫系统做了一次实战演习，让呼吸道提前进入‘抗病毒状态’。” 研究参与者、北京大学医学部免疫学教授陈薇解释道。
通过精密的基因测序，研究团队从呼吸道细胞中筛选出57个新冠抗性基因—— 这些基因的表达水平越高，新冠病毒载量就越低。其中 24个基因具有明确的抗病毒功能，而这24个基因中，有22个能被鼻病毒感染显著激活。
这22个基因各有分工，形成了一套完整的防御链条：
RIG-I和MDA5：这两个基因就像病毒雷达，能第一时间识别病毒的RNA（遗传物质）。一旦发现鼻病毒入侵，它们会立刻向细胞发出警报信号，启动后续防御反应。
IFIT1、IFIT3：接到警报后，这些基因会像信号兵一样，传递抗病毒信号，激活体内的干扰素系统——干扰素是免疫系统的传令兵，能让周围细胞都知道有病毒入侵，快做好准备。
OAS2、ADAR：这些基因相当于分子武器工厂。OAS2 能产生 2′,5′腺苷酸，像剪刀一样剪切病毒 RNA；ADAR则能通过RNA编辑改变病毒的遗传信息，让病毒失去复制能力。
TRIM21、TRIM22：这些基因是细胞守卫，能通过泛素化作用给病毒打上标签，让免疫系统的清洁工（巨噬细胞）快速识别并清除病毒。
在实验室的气道上皮细胞培养实验中，研究人员观察到了更惊人的结果：鼻病毒感染后，这些哨兵基因的表达量最高能提升 270 倍！“相当于原本只有 10 个士兵的防御阵地，一下子来了2700个士兵，新冠病毒自然难以突破。” 研究团队中的分子生物学家杰米・L・埃弗曼说。
更重要的是，这些基因的激活效应具有持续性。鼻病毒感染后，即使感冒症状已经消失，这些哨兵基因的表达水平仍能维持较高状态至少 30 天——这也解释了为什么30 天内的感冒能持续防护新冠。
03：新儿童是“天选防护者”？双重优势让孩子更抗新冠:
疫情期间，一个普遍现象让很多人困惑：儿童感染新冠后，无症状或轻症的比例远高于成人。世界卫生组织数据显示，儿童新冠住院率仅为成人的1/5，发展为重症的概率更是不到成人的1/10。
这项“HEROS”研究终于破解了这一年龄密码——儿童之所以是新冠的天选防护者，是因为他们拥有双重增益：更频繁的感冒次数，以及更高的抗病毒基因基础水平。
频率优势：孩子每年感冒次数是成人的2.2 倍
研究对 1000 名参与者的感冒频率进行统计发现，在2020年5月至2021年1月期间，63.4%的儿童（0-12 岁）至少感染过一次鼻病毒，而青少年（13-21 岁）和成人的这一比例分别为37.0%和35.6%。
换算成“风险比” 更直观：儿童感染鼻病毒的风险是成人的2.2倍，是青少年的1.8 倍（儿童与成人校正风险比2.21，P<0.0001）。“孩子们喜欢扎堆玩耍，学校、幼儿园又是密闭环境，鼻病毒很容易传播。” 研究参与者、儿科医生伊丽莎白・A・塞科尔解释，“但从另一个角度看，频繁的感冒让他们的呼吸道‘防御系统’得到了反复锻炼，时刻保持备战状态。”
比如，一个每年感冒4次的孩子，其呼吸道的抗病毒状态每年会被激活4次，而每年只感冒1-2次的成人，防御系统则常常处于沉睡状态。当新冠病毒来袭时，时刻备战的孩子自然更有抵抗力。
基因优势：儿童抗病毒基因基础水平比成人高 11%
更令人意外的是，即便在没有感冒的健康状态下，儿童呼吸道中的抗病毒基因表达水平也比成人更高。研究对比了80名儿童、53名青少年和140名成人的鼻拭子发现，22个哨兵基因中，有13个在儿童体内的表达量显著高于成人，平均高出11%（P=0.014）。
如果把抗病毒基因比作防御工事，那么儿童天生就比成人更坚固。比如，负责识别病毒的RIG-I 基因，在儿童呼吸道细胞中的基础表达量比成人高15%，这意味着他们能更快发现新冠病毒的入侵；负责产生干扰素的IFIT3 基因，儿童基础表达量比成人高12%，能更快启动全民戒备。
“这种基因优势是长期进化的结果。” 陈薇教授分析，“儿童的免疫系统还在发育中，需要更强的基础防御能力来应对频繁的病原体入侵，这种出厂设置恰好让他们在新冠面前更有优势。”
正是这双重增益，让儿童成为新冠的低危人—— 研究团队此前发现，儿童出现无症状新冠感染的几率，是成人的6倍，是青少年的2.78倍。
这项研究不仅破解了儿童新冠症状轻的谜题，还为未来的新冠防控和抗病毒研究提供了重要思路。不过，在解读研究结果时，我们也需要避免一些误区。
误区 1：为了防新冠，故意去染感冒？
“绝对不建议这样做！” 摩尔博士明确提醒。虽然鼻病毒能带来短期防护，但感冒本身会引发不适，还可能诱发哮喘、支气管炎等基础疾病。更重要的是，感冒的防护作用是短期且有限的——30 天后防护效果会明显减弱，而且只能降低新冠感染风险，不能完全免疫。
“我们的研究是为了理解‘病毒干扰’的机制，而不是推荐主动感冒的防护方式。” 摩尔博士强调，“戴口罩、接种疫苗、保持社交距离，依然是预防新冠最可靠的方法。”
误区 2：所有感冒病毒都有防护作用？
研究中提到的防护作用主要来自鼻病毒。在所有普通感冒病原体中，鼻病毒占比超 60%，是最常见的感冒病毒。而流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）等其他感冒病原体，由于在研究期间（2020-2021 年）传播量极低，暂时无法判断是否有类似作用。
不过，研究团队推测，其他能激活干扰素系统的呼吸道病毒，可能也有类似效果。“关键在于病毒能否有效激活那22 个哨兵基因，如果能，就可能产生防护作用。” 埃弗曼说。
这项研究的最大价值，在于为抗病毒治疗提供了新的靶点。既然22个哨兵基因能有效抵御新冠，那么未来或许可以通过人工激活这些基因，来增强人体对新冠的抵抗力。
比如，研究团队在实验室中发现，用鼻病毒的片段（不完整的病毒 RNA）刺激呼吸道细胞，也能激活部分哨兵基因，且不会引发感冒症状。“这就像用演习信号弹代替真枪实弹，既能锻炼防御系统，又不会造成伤害。” 塞科尔解释。
此外，研究还为新冠流行预测提供了新视角。研究期间，鼻病毒的发病率在 2020 年 11月达到峰值，而新冠的发病率在11月底才开始上升。这意味着鼻病毒的流行可能会延缓新冠的传播。未来，通过监测鼻病毒等常见呼吸道病毒的流行趋势，或许能更精准地预测新冠疫情的拐点.
// 本文来源：芯尚医疗
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